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关于征求《马鞍山市养老服务业综合改革试点工作推进方案》的函
[日期:2015/4/16]
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各县(区)人民政府、各开发园区、各有关单位:

现将《马鞍山市养老服务综合改革试点工作推进方案(征求意见稿)》印发你们。请提出修改意见,于420日下午下班前反馈我们。不反馈视同没有修改意见。

联系人:戴碧玲,电话(传真):8368815,电子邮箱:mzjllb@mas.gov.cn

                          

    2015416

 

 

 

 

马鞍山市养老服务业综合改革试点

工作推进方案

(征求意见稿)

 

为积极探索加快发展养老服务业的有效途径和成功经验,圆满完成养老服务业综合改革试点工作任务,切实满足广大老年人的养老服务需求,根据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔201335号)、《民政部办公厅发展改革委办公厅关于做好养老服务业综合改革试点工作的通知》(民办发〔201424号)、市政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》(马政〔201472号),结合马鞍山市实际,制定本实施方案。

一、总体思路

以全面深化改革为动力,通过政府引导、政策扶持、市场推动、社会参与,充分调动社会各方面力量,全面推进养老服务业发展,力争通过5-6年的努力,实现在发展模式上有定位,在机制运行上有创新,在政策制定上有突破,在网络建设上有亮点,在项目推进上有重点,在队伍建设上有载体,形成具有马鞍山特色的养老服务业新格局,为全国养老服务业发展提供示范经验。

二、工作目标

推进马鞍山市养老服务业综合改革,出台一批可持续、可借鉴的政策措施和运营机制创新成果,建成一批功能完善、管理规范、医养融合型养老机构,培育一批竞争力强、经济社会效益显著的服务机构和产业集群,到2020年,每千名老人拥有养老床位达到40张,实现城乡社区居家养老10分钟服务圈,建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系,

三、主要任务

(一)建立完善政策体系,积极探索养老服务业体制机制的创新

围绕贯彻落实市政府“马政﹝201472号”文提出的8个方面任务及5大支持政策,请相关部门结合部门职责,提出具体的落实措施,确保各项任务和政策落实到位,并力争在政策支持力度及运行机制方面寻求突破,为我市养老服务业的发展提供政策和机制上的助力。重点做好以下配套文件(规划)的制定工作:

一是编制《养老服务体系建设总体规划(2014-2030年)》及其专项规划。总体规划重点确定规划原则、发展目标及具体规划指标,为专项规划提供方向、标准和依据。《养老服务机构建设布局规划》专项规划重点解决规划期内,养老机构按照不同的层次设置分别建多少床位,建在哪里,解决总体目标的落地问题(责任单位:市民政局,配合单位:市规划局、市发展改革委)

二是制定医养融合发展政策。开展对老年参保患者试行医疗专护管理的试点工作。主要针对对象为病情较重、需长期医疗护理等特殊情况的老年人,在调研的基础上拟定试点方案。医疗专护主要解决上述老年人的实际困难,弥补现行医保政策的不足,释放医疗资源,缓解老年人家庭及其亲属的经济与精神压力。医疗专护可建立专门的基金,也可与保险机构合作(作为健康险的一种),资金由财政出一部分、福彩公益金提一部分、慈善资金中支持一部分组成,由人社部门管理。医疗专护费用实行日包干结算,且不受该院住院结算指标限制,确定人均日包干费用(含患者自负部分)。尽快出台养老机构内设康复医院、护理院老人床位医保定点政策。(责任单位:市人社局,配合单位:市民政局、市财政局、市卫计委)。

三是出台《鼓励民间资本参与养老服务业发展的政策意见》。提出鼓励民间资本参与居家和社区养老服务、机构养老服务、养老产业发展的具体举措,明确民间资本在推进医养融合发展、完善投融资政策、落实税费优惠政策、加强人才保障、保障用地需求等方面相关规定和政策优惠。(责任单位:市民政局,配合单位:市发改委、市财政局、市人社局、市卫计委、市住建委、市教育局、市国土局、马鞍山银监分局、市保险协会)

四是制定民办养老机构金融支持和优惠政策实施办法。积极引导商业银行开发适合民办养老机构发展的金融产品和信贷担保,凡符合小额贷款扶助条件的人员兴办养老服务机构和实体的,可享受小额担保贷款(责任单位:市金融办)。2015年,养老机构综合责任保险覆盖所有养老机构,并将其社会办养老机构是否享受运营补贴的重要依据之一(责任单位:市民政局,配合单位:市财政局)。

五是落实土地供应政策。2015年起,各县(区)人民政府要将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。按照到2015年、2020年养老床位占老年人口总数40‰、45‰的目标,测算建设规模,预留养老服务设施建设用地,按照人均用地不少于0.2平方米的标准,分区分级规划设置养老服务设施,落实有关土地优惠政策。(责任单位:市国土局,配合单位:各县、区政府,开发区、新区、园区管委会

六是制定《政府购买养老服务部分项目目录、标准及相关实施办法》。确定购买服务项目目录及购买标准,制定政府购买养老服务的具体实施办法。(责任单位:市财政局,配合单位:市民政局)。

七是制定一系列规范制度标准。居家养老方面,制定《居家养老服务规范》,就居家养老服务对象、服务内容和要求、服务机构的资质与质量、服务监督及档案管理等提出标准和规范,推进居家养老的规范化建设(责任单位:市民政局)机构养老方面,制定《社会办养老机构管理意见(试行)》、《养老服务项目资金管理办法》,对社会办养老机构的设置与许可程序、标准、要求,服务与管理规范,财政补贴资金的申报,法律责任等进行规范(责任单位:市民政局)评估监督方面,制定《养老服务业第三方监督评估暂行办法》,确定第三方监督的主体资格、监督评估程序与标准,监督评估结果的运用等,建立客观的评估体系。(责任单位:市财政局,配合单位:市民政局)。制定《老年人能力评估标准》,对政府保障的“三无”、“五保”老人和社会老人提供分类、分级照料护理和政策保障。(责任单位:市民政局,配合单位:市财政局)

(二)创新医养融合模式,提升健康养老服务水平。

一是加快医疗卫生机构老年服务能力建设。将服务老年人为主的康复医院、护理院等医疗卫生机构建设纳入全市卫生事业发展规划。加大各类医院老年医疗设施建设力度,开设老年人优先窗口、老年门诊等,方便慢性病老年人就医。引导乡镇卫生院等基层医疗卫生机构发展社区康复、慢性病等临床特色专科,加强住院服务能力建设,鼓励发展康复病房,接受诊断明确的非急性期疾病及康复期老年患者。发挥社区卫生服务机构的养老服务功能,实现资源共享,支撑服务。通过12349居家养老信息平台,为周边养老机构和居家老人提供“一键式”诊疗服务响应,构建社区医养结合的重要平台。(责任单位:市卫计委,配合单位:市人社局)

二是鼓励和扶持医疗机构向护理型养老机构转型。支持各类医疗机构利用现有资源办养老机构,承接老人医疗后的护理、康复问题,利用医院优质、快捷的医疗资源,达到老人看病拿药足不出院、有急症可直接住院的目的。经过民政部门设立许可的,享受政府扶持政策。(责任单位:市卫计委,配合单位:市人社局、市民政局、市财政局)

三是提升医保政策的为老服务能力。对养老机构内设的医疗机构,申请纳入医保定点的,医保部门要按照有关规定简化手续,缩短审批时限,同时完善医保报销制度,切实解决老年人异地就医结算问题。强化医保支付导向,在政策范围内逐步扩大养老机构内设医疗机构医疗服务的医保支付范围。(责任单位:市人社局)

(三)加强养老服务软硬件建设,全面建立城乡养老服务网络

一是构建农村居家养老服务网络。2015年起,在全市农村普遍建立起农村养老服务网络。主要做好以下三个方面的工作:1加快农村敬老院的改制转型,在做好五保供养(托底)工作的同时,向社会开放;2结合农村社区标准化建设,整体改善农村老人的文体服务活动设施,2015年底,建有老年人活动室的农村社区达到60%2020年底达到100%3构建农村居家养老服务网络,由村委会牵头,农村老年协会具体组织,依托自然村构建服务网格,落实网格责任人,将农村70岁以上老人和特殊困难(含空巢老人)老人纳入服务网格,建立邻里互助或“一对一”服务对子,同时将本地的专业服务资源(包括医生、电工、修理工、液化气站等)组织起来,一并纳入居家养老信息平台,免费配发居家养老服务终端,实现“一键式”服务响应(责任单位:各县、区政府,开发区、新区、园区管委会,市民政局)

二是专业服务加盟商服务网络建设。以县、区为单位,每个县、区至少确定5家以上涉及家政、健康及生活服务的核心加盟商,签定服务承诺书并向社会公示,明确服务标准、责任和义务,制定服务监督和奖惩措施等,构建一个覆盖全市的专业服务队伍(责任单位:各县、区政府,开发区、新区、园区管委会)

三是布点建设一批老年产品专卖店(点、柜),引导和培育老年消费市场。重点布局建设一部分老年服饰、老年食品、老年人养生保健产品专卖店(点、柜),解决老年人购买生活日用品的困难(责任单位:市商务局)

※四是试点推行“喘息服务”。在进一步做好原有“敲门行动”的同时,试行“喘息服务”。喘息服务的对象为久病卧床、由子女或家庭照料的低收入老人,由政府通过购买服务的方式,确定临时照顾老人的机构,每月照料老人4天,可每周照料1天,也可按月一次照料4天,给照料老人的家属一个喘息的机会。政府通过公开招标引进社会养老服务实体,统一“购买”居家养老服务。需照料的老人可送至机构短期托养,也可由有资质的养老服务人员上门为失能老人提供生活照料、家政服务、康复保健、读报陪聊等服务(责任单位:各县区政府,市民政局)

(四)多措并举,大力推进养老服务项目建设

一是医养结合养老机构建设推进。一是依托现有医疗机构,盘活存量资源。完成市中医院医养一体的老年公寓许可工作;推进市南部医院医养结合养老机构的建设进程;推进向阳护理院、姚家寨老年公寓养老做法的基础上,总结推广医养一体化模式。二是与相关医疗机构联合,在市立综合型医院与市辖区较大的养老机构之间建立互动合作关系,由医疗机构定期派驻专业医师到养老机构巡诊,帮助养老机构提升医疗服务水平。同时,适时探索实施医疗专护制度,从政策层面推进医养一体养老机构建设(责任单位:市民政局,配合单位:市人社局、市财政局、市卫计委、市立医疗集团、各县区政府)

二是社区养老机构社会化管理与运营的推进。每年完成5个左右的社区养老机构社会化运营的试点工作,力争全市主城区20%左右的社区养老机构实现社会化运营。引进外地成熟的养老服务运营管理团队,实现社区养老机构的品牌化、连锁化运营。(责任单位:各区政府)

三是公办养老机构改制与改革的推进在确保政府兜底保障基础上,逐步有序推进各级公办养老机构运行机制改革。到2020年,公办养老机构社会化运营达到60%以上,全面完成公办养老机构改革任务,形成与时代相适应的养老服务新体制。公办养老机构改革的重点是农村公办敬老院,要以市场化为导向,完善法人治理结构,提高社会经济效益。(责任单位:市民政局,各县区政府)

四是混合制养老机构的推进 利用市福利中心南侧备用地招商,探索混合所有制(合作或股份制)养老机构的试点工作(责任单位:市民政局)

五是健康养生类项目推进。大力支持省老年医疗保健研究所(益寿文摘报)新项目建设,做大做强养生保健服务品牌。(责任单位:省老研所)

六是养老服务一体化项目建设。大力支持社会资本利用闲置厂房、学校、行政办公场所、宾馆改造成机构养老、居家养老服务、人才培养为一体的养老服务项目,提升全市养老综合服务水平。(责任单位:市民政局,配合单位:各区政府)

(五)加大人才与队伍的培育力度,整体提升我市养老服务水平

一是加快养老服务专门人才培养。将养老服务人才培养纳入马鞍山市职业教育体系和人力资源发展规划,支持本地高职院校开展养老服务学科,加快培养养老服务管理、护理康复、营养调配、心理咨询、社工等专业人才,鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。将养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生计生行政部门统一指导,在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面,与其他医疗机构同等对待。(责任单位:市人社局、市教育局)

二是全面实行养老护理员培训。从今年起新入职护理员必须经培训后方可上岗,现有护理员在两年内必须通过轮训取得上岗资格。到“十二五”末,持证上岗80%2020100%(责任单位:市民政局,配合单位:市人社局)

三是大力培育养老服务中介机构。每个县区至少设立1-2个社会中介组织孵化机构,每年有培育社会中介组织的目标,并引导社会中介组织参与养老服务(责任单位:各县区政府,配合单位:市民政局)

四是志愿服务队伍的组建与培育 以社区为单位组建志愿服务小组,制定服务公约或章程,开通爱心银行卡,实行规范化常态化运行和管理(责任单位:各县区政府,配合单位:市民政局、市文明办)

(六)加快养老服务产业化步伐,规划建设养老服务业示范园

一是推动养老服务产业示范园区建设。依托我市服装加工、食品生产、药品生产的产业基础,建设我市的养老产品生产基地或示范园区。产业园区给予特殊政策,重点扶持发展研产一体化。同时每两年举办一次老年产品博览会,推介老年产品,促进养老服务产品产业化(责任单位:市发展改革委、市经信委,配合单位:市规划局、市商务局、市贸促会)

二是组建养老服务示范区。依托养老服务机构密集地区的优势,引导错位发展,形成优势互补,为老年人提供多样服务满足多种需求的同时,配套发展相关的服务业,促动老年消费市场的繁荣(责任单位:市民政局,配合单位:市规划局,花山区、雨山区政府)

三、推进措施

(一)成立市养老服务业综合改革试点工作领导小组。为加强试点工作的领导,市成立养老服务业综合改革试点工作领导小组,由市主要领导任组长,分管领导任副组长,市相关部门负责人为成员。领导小组下设办公室,由民政、发展改革委抽调人员组成,具体负责试点工作的方案拟定及计划落实等工作。

(二)将养老服务业发展列入市目标考核。市养老服务业综合改革试点工作领导小组办公室按照试点工作方案要求,将试点工作任务分解至相关部门,明确任务要求与完成时限。为加大推进力度,从2015年起,将养老服务业试点工作列入市目标考核范围,同时纳入市人大督查目标。

(三)建立联席会议制度。为加强协调力度,建立民政、发展改革委、人社、国土、规划、卫生、财政、商务等部门组成的养老服务业联席会议制度,统一协调全市养老服务业发展中的具体问题;同时市民政局成立一个专门的工作机构,抽调人员具体负责试点的各项组织实施工作。

 

注:标注号的条目内容为重点突破内容。

附:试点工作主要任务分解表

 

 

 

 

 

 

 

养老服务业综合改革试点工作重点任务分解表

 

总体思路:政策、制度上有突破(用地、财政支持、医疗专护、长期护理保险),机制上有创新(政府购买服务、第三方监督评估),网络建设上有亮点(农村养老服务网络),项目推进上有重点(医养结合养老机构、社区养老机构社会化运营、公办养老机构的改制与改革),队伍建设有载体(志愿服务的爱心时间银行)

 

序号

类别

项目

主要内容

序时要求

责任单位

配合单位

联系人

1

政策与机制创新

1、《关于加快推进养老服务业发展的实施意见》

围绕国务院35号文提出的8个方面任务,结合我市实际,提出具体的实施意见,并在土地、财政、金融等支持政策以及运行机制方面寻求突破,为我市养老服务业的发展提供政策性框架。

201410

市民政局

 

 

2、《居家养老服务规范》

规范居家养老服务对象、服务内容和要求、服务机构的资质与质量、服务监督及档案管理等,推进居家养老的规范化建设。

201510

市民政局

 

 

3、《对老年参保患者试行医疗专护管理试点工作方案》

对病情较重、需长期医疗护理等特殊情况的老年人,可申请办理医疗专护。医疗专护费用实行日包干结算,且不受该院住院结算指标限制,确定人均日包干费用(含患者自负部分)。

201512

市人社局

 

市民政局

市财政局

市卫计委

 

4、《鼓励民间资本参与养老服务业发展的政策意见》

提出鼓励民间资本参与居家和社区养老服务、机构养老服务、养老产业发展的具体举措,明确民间资本在推进医养融合发展、完善投融资政策、落实税费优惠政策、加强人才保障、保障用地需求等方面相关规定和政策优惠。

201512

市民政局

市发改委

市财政局市人社局市卫计委市住建委市教育局市国土局马鞍山银监分局、市保险协会

 

5、民办养老机构金融支持和优惠政策实施办法。

积极引导商业银行开发适合民办养老机构发展的金融产品和信贷担保,凡符合小额贷款扶助条件的人员兴办养老服务机构和实体的,可享受小额担保贷款

201510

市金融办

 

 

6、落实土地供应政策。

2015年起,各县(区)人民政府要将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划,合理安排用地需求。

 

市国土局

各县、区政府,开发区、新区、园区管委会

 

7、《社会办养老机构管理意见(试行)》《养老服务项目资金管理办法》

对社会办养老机构的设置与许可程序、标准、要求,服务与管理规范,法律责任等进行规范。

201510

市民政局

 

 

8、《政府购买养老服务部分项目目录、标准及相关实施办法》

确定购买服务项目目录及购买标准,制定政府购买服务实施办法。

201510

市财政局

 

市民政局

 

9、《养老服务体系建设总体规划(2014-2030年)》

确定规划原则、发展目标及具体规划指标,为专项规划提供方向、标准和依据。

20156

市民政局

 

 

10、《养老服务机构建设布局规划(2014-2030年)》

重点解决规划期内,养老机构按照不同的层次设置分别建多少床位,建在哪里,解决总体目标的落地问题。

2015年度2016

市民政局

 

市规划局

市发改委

 

11、《养老服务业第三方监督评估暂行办法》

确定第三方监督的主体资格、监督评估程序与标准,监督评估结果的运用等。

20166

市财政局

 

市民政局

 

12、《老年人能力评估标准》,

对政府保障的“三无”、“五保”老人和社会老人提供分类、分级照料护理和政策保障。

201512

市民政局

市财政局

 

2

医养融合

1、医疗卫生机构老年服务能力建设

1、发展康复医院,支持老年护理院建设;

2、开设老年人优待窗口、老年门诊;

3、发展基层医疗机构开设老年慢性病专科;

4、实现社区卫生服务机构为居家老人提供“一键式”诊疗服务响应

2016

市卫计委

市人社局

 

2、鼓励和扶持医疗机构向护理型养老机构转型

支持各类医疗机构利用现有资源办养老机构,承接老人医疗后的护理、康复问题,利用医院优质、快捷的医疗资源,达到老人看病拿药足不出院、有急症可直接住院的目的。

2016

市卫计委

市人社局

市民政局

市财政局

 

3、提升医保政策服务能力

对养老机构内设的医疗机构,申请纳入医保定点的,医保部门要按照有关规定简化手续,缩短审批时限,同时完善医保报销制度,切实解决老年人异地就医结算问题。强化医保支付导向,在政策范围内逐步扩大养老机构内设医疗机构医疗服务的医保支付范围。

2015

市人社局

 

 

3

服务网络建设

1、城乡社区服务网络建设

城乡社区助老服务站建设与管理;老年人基础信息资料的录入与管理;服务需求档案的管理。

20156

各县区(开发区、新区、示范园区)市民政局

 

 

2、农村居家养老服务网络建设

老年人基础资料的录入与管理;

农村公共服务资源的组织与入网;

农村一对一服务对子的组织与入网;

农村老年人服务终端的发放。

20163

各县区(开发区、新区、示范园区)

市民政局

 

 

 

3、专业服务加盟商服务网络建设

签定服务协议,公开服务承诺,明确服务标准、责任和义务,制定服务监督和奖惩措施等。

常年

各县区政府

市民政局

 

 

 

4、布点建设一批老年产品专卖店(点、柜)

引导和培育老年消费市场。重点布局建设一部分老年服饰、老年食品、老年人养生保健产品专卖店(点、柜),解决老年人购买生活日用品的困难。

2016

市商务局

 

 

5、试点推行“喘息服务”。

对符合条件老人,由政府通过购买服务的方式,给予机构短期托养,也可由有资质的养老服务人员上门为老人提供服务

2015

各县区政府,市民政局

 

 

6、核心服务加盟商的培育

以县、区为单位,培育至少5家以上涉及家政、健康及生活服务的核心加盟商,签定服务承诺书并向社会公示,实行规范服务。

常年

各县区(开发区、新区、示范园区)政府

市民政局

 

 

4

服务项目推进

1、医养结合养老机构的推进

选择部分养老机构与市内二级以上综合医院建立对口支援关系,定期派专科医生到养老机构坐诊;完成市中医院医养一体的老年公寓许可工作;推进市南部医院医养结合养老机构的建设进程;完善向阳护理院、姚家寨老年公寓医养一体养老模式,解决其发展进程中的一些难点问题。

2015

市民政局

 

市人社局

市财政局

市卫计委

市立医疗集团

各县区政府

 

2、社区养老机构社会化管理与运营的推进

每年完成5个左右的社区养老机构社会化运营的试点工作,力争全市主城区20%左右的社区养老机构实现社会化运营。

2020年底前

各县区(开发区、新区、示范园区)

 

 

3、公办养老机构改制与改革的推进

市老年公寓实行社会化管理和运营;县域中心镇养老机构完成改制并逐步实现社会化运营。

2017年底前

市民政局

各县区(开发区、新区、示范园区)政府

 

 

4、混合制养老机构的试点

利用市福利中心南侧备用地招商,探索混合所有制(合作或股份制)养老机构的试点工作。

2020年底前

市民政局

 

 

 

5健康养生类项目推进

大力支持省老年医疗保健研究所(益寿文摘报)新项目建设,做大做强养生保健服务品牌

2016

省老研所

 

 

6、养老服务一体化项目推进

大力支持社会资本利用闲置厂房、学校、行政办公场所、宾馆改造成机构养老、居家养老服务、人才培养为一体的养老服务项目

2016

市民政局

 

各县区(开发区、新区、示范园区)政府

 

 

5

养老服务人才队伍培养

1、养老服务专门人才培养

1养老服务人才培养纳入马鞍山市职业教育体系和人力资源发展规划,

2、本地高职院校开展养老服务学科;

3养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生计生行政部门统一指导,在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面,与其他医疗机构同等对待

2016

市人社局

市教育局

 

 

2、养老护理员培训

1新入职护理员经培训后上岗;

2现有护理员轮训取得上岗资格;

3十二五末,持证上岗80%2020100%

常年

市民政局

市人社局

 

 

3、养老服务中介机构的培育

每个县区至少设立1-2个社会中介组织孵化机构,每年有培育社会中介组织的目标,并引导社会中介组织参与养老服务。

常年

各县区(开发区、新区、示范园区)政府

市民政局

 

4、志愿服务队伍的组建与培育

以社区为单位组建志愿服务小组,制定服务公约或章程,开通爱心银行卡,实行规范化常态化运行和管理。

常年

各县区(开发区、新区、示范园区)

市民政局

市文明办

 

6

养老服务产业

1、老年产品博览会

分养老服务机构展区、养老服务产品展区、老年医疗保健及辅助产品展区、老年食品药品展区,老年文体器材及产品展区等。

 

市贸促会

市民政局

市食品药品监督管理局

市老龄办

 

 

2、养老服务产业示范园区

依托我市服装加工、食品生产、药品生产的产业基础,建设我市的养老产品生产基地或示范园区。

2016年申报

市发改委

市经信委

 

市规划局

市食药监局

市商务局

 

3、养老服务示范区

依托马向路周边地区现有养老服务机构密集的优势,引导错位发展,形成优势互补,为老年人提供多样服务满足多种需求的同时,配套发展相关的服务业,

2015年起

市民政局

 

市规划局

雨山区政府

花山区政府